ไวรัสร้ายแรงกำลังแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วโลก ไม่มีวิธีรักษาที่เป็นที่รู้จักสำหรับผู้ที่ป่วยจริงๆ นักวิทยาศาสตร์ยังคงติดอยู่ที่ก้นบึ้งของช่วงการเรียนรู้ที่สูงชันเกี่ยวกับ coronavirus นี้ และประเทศต่างๆ ต่างตกอยู่ภายใต้การกักขังตัวเองเหมือนโดมิโน คุณช่วยได้อย่างไร?คุณสามารถเสนอให้ติดเชื้อได้นั่นคือความคิดที่อยู่เบื้องหลังสิ่งที่เรียกว่า “การทดลองท้าทาย” ซึ่งเป็นเทคนิคที่ถกเถียงกันแต่มีมายาวนานสำหรับการวิจัยทางการแพทย์ที่ได้รับกระแสตอบรับอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อนในช่วงการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส
“การทดลองที่ท้าทาย” เหล่านี้เต็มไปด้วยจริยธรรม
เพราะเกี่ยวข้องกับการจงใจแพร่เชื้อสู่ผู้คนด้วยเชื้อโรคเพื่อเร่งการวิจัย แต่พวกเขาอนุญาตให้นักวิจัยรวบรวมข้อมูลอันมีค่าจากผู้เข้าร่วมเพียงไม่กี่คนได้อย่างรวดเร็ว นั่นเป็นเพราะพวกเขาทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมอย่างเข้มงวด โดยผู้เข้าร่วมทุกคนจะได้รับปริมาณเท่ากันและได้รับการตรวจสอบอย่างพิถีพิถัน
แม้จะมีอันตรายที่เห็นได้ชัด แต่ผู้คนหลายหมื่นคนได้ลงทะเบียนเพื่อเป็นอาสาสมัครผ่านเว็บไซต์ระดับโลกที่เรียกว่าการศึกษาความท้าทายของมนุษย์เกี่ยวกับ coronavirus ในสหราชอาณาจักร ซึ่งเป็นประเทศเดียวที่อนุญาตให้ใช้การแพร่ระบาดในปัจจุบัน มีอาสาสมัครประมาณ 50 คนได้ดำเนินการแล้ว พวกเขาอนุญาตให้ฉีด coronavirus เกรดทางการแพทย์ที่ผลิตขึ้นในปริมาณเล็กน้อยที่จมูกของพวกเขาเพื่อให้นักวิทยาศาสตร์สามารถตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายของพวกเขาได้
เป้าหมายหนึ่งของการทดลองคือเพื่อเรียนรู้ว่าไวรัสมีความจำเป็นเพียงเล็กน้อยในการแพร่เชื้อให้กับคนส่วนใหญ่ การค้นพบครั้งแรก: จำนวนเงินมีขนาดเล็ก
Andrew Catchpole หัวหน้าเจ้าหน้าที่วิทยาศาสตร์ของ hVIVO บริษัทสัญชาติอังกฤษที่ดำเนินการศึกษาหนึ่งในสองของสหราชอาณาจักรระบุว่า เมื่อเทียบกับไข้หวัดใหญ่แล้ว ปริมาณการติดเชื้อสำหรับ COVID-19 อาจน้อยกว่าล้านเท่า สำหรับอาสาสมัคร 10 คนแรก ปริมาณเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอแล้วที่จะติดเชื้อได้มากที่สุด เขากล่าว ซึ่ง “ไม่เป็นไปตามที่คาดไว้”
นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าพวกเขาวางแผนที่จะใช้แนวทางในระดับต่อไป: การทดสอบการรักษาและวัคซีนที่เป็นไปได้ จุดมุ่งหมายคือเพื่อเร่งการพัฒนาวัคซีนและยารุ่นต่อไปเพื่อให้ล้ำหน้ากว่าสายพันธุ์ที่พัฒนาไปหนึ่งก้าว
Chris Chiu หัวหน้าผู้ตรวจสอบโครงการทดลองของ Imperial College London กล่าว “ประโยชน์ที่ได้รับในทันที” น่าจะเป็นยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถรับประทานที่บ้านได้ เขากล่าวเสริม
ทอยลูกเต๋า
การทดลองท้าทายของมนุษย์นั้นเก่าแก่พอๆ กับการวิจัยวัคซีน ในศตวรรษที่ 18 นายแพทย์ เอ็ดเวิร์ด เจนเนอร์ ได้ใส่หนองฝีฝีดาษที่แขนของลูกชายวัยแปดขวบของคนสวนของเขา เพื่อดูว่าจะป้องกันเขาจากไข้ทรพิษในอีกหกสัปดาห์ต่อมาได้หรือไม่ มันทำ.
เกือบสองศตวรรษนับแต่นั้นมา มีการทดลองท้าทายมนุษย์ที่ผิดจรรยาบรรณทุกรูปแบบทั่วโลก ตั้งแต่การติดเชื้อไข้เหลืองโดยใช้ยุง (เพื่อตรวจสอบว่าเป็นสาเหตุของการติดเชื้อหรือไม่) ไปจนถึงเด็กพิการทางสมองที่เป็นโรคตับอักเสบ (เพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับประเภทต่าง ๆ ของไวรัสตับอักเสบ) หลายคนเสียชีวิตในนามของวิทยาศาสตร์ บางคนเพราะพวกเขาได้รับผลประโยชน์ทางการเงิน คนอื่น ๆ เพราะพวกเขาอ่อนแอหรือไม่มีข้อมูล
ในช่วงทศวรรษ 1980 นักวิจัยมักใช้การทดลองเหล่านี้เพื่อทดสอบวัคซีนและการรักษาโรคไข้หวัดและไข้หวัดใหญ่ Chiu จาก Imperial กล่าว ในตอนนั้น ข้อกำหนดด้านกฎระเบียบมีความเข้มงวดน้อยกว่า และห้องปฏิบัติการไม่มีเทคโนโลยีในการสังเคราะห์ไวรัสเหมือนเช่นตอนนี้ ดังนั้นอาสาสมัครจึงติดเชื้อไวรัสโดยใช้ตัวอย่างจากผู้ติดเชื้อ
อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา กฎเกณฑ์ต่างๆ ได้เข้มงวดขึ้นเนื่องจากมีการยกระดับมาตรฐานทางจริยธรรมและมาตรฐานทางคลินิก ในขณะเดียวกัน วิทยาศาสตร์ก็มีความก้าวหน้า และขณะนี้สามารถผลิตไวรัสที่มีคุณภาพได้ เพื่อให้การทดลองที่ท้าทายดำเนินต่อไปได้ ส่วนใหญ่สำหรับไวรัสระบบทางเดินหายใจ เช่น ไรโนไวรัสและไข้หวัดธรรมดา Chiu อธิบาย
การศึกษาความท้าทายของ coronavirus ในปัจจุบันได้ยกระดับการวิจัยประเภทนี้ขึ้นไปอีกระดับ ไวรัสสายพันธุ์ใหม่ “มีศักยภาพในการเกิดโรคร้ายแรงมากกว่าสารติดเชื้ออื่นๆ ที่เคยใช้ในการทดลองท้าทายก่อนหน้านี้” เขากล่าว
ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกทางจริยธรรม
เส้นทางในการอนุมัติการทดลองทั้งสองในสหราชอาณาจักรนั้นไม่ชัดเจน
ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ องค์การอนามัยโลกได้รวบรวมผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินจริยธรรม การปฏิบัติจริง ความเป็นไปได้ และความปลอดภัยของการทดลองทดสอบ แต่มีเพียงสหราชอาณาจักรเท่านั้นที่รับงานนี้ ซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลและได้ใช้ประวัติศาสตร์อันยาวนานในการทำงานกับเทคนิคนี้ และถึงกระนั้นโครงการก็แทบไม่ได้เริ่มต้นเลย
คณะกรรมการจริยธรรมของรัฐบาล 18 คนประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญและผู้แทนฆราวาสอ่านเอกสารหลายร้อยหน้าจากนักวิจัย วันแห่งการอภิปรายได้เกิดขึ้น สเตฟานี เอลลิส ประธานคณะกรรมการและตัวแทนฆราวาสคนหนึ่ง เล่าถึงความแตกแยกที่เฉียบขาดซึ่งเกือบจะนำไปสู่การล้มล้างความคิด แม้แต่ในหมู่ผู้สนับสนุนข้อเสนอที่เห็น “เหตุผลบางอย่างในการทำเช่นนี้” ก็จำเป็นต้องมีคำอธิบายเพิ่มเติม เธอกล่าว
ฮิวจ์ เดวีส์ ที่ปรึกษาด้านกุมารแพทย์ที่เกษียณอายุแล้ว และสมาชิกผู้เชี่ยวชาญของคณะกรรมการอธิบายว่า “มันเป็นความสมดุลที่ซับซ้อนมาก” ระหว่างผลประโยชน์ทางวิทยาศาสตร์ที่อาจเกิดขึ้นกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้น ประเด็นสำคัญของการพิจารณาด้านจริยธรรม: ผลประโยชน์มีมากกว่าผลเสียหรือไม่?
คณะกรรมการพิจารณาประเด็นสำคัญสองประเด็นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: ข้อมูลใดที่นักวิจัยต้องให้กับผู้เข้าร่วม และควรเสนอวิธีแก้ไขใดในกรณีที่ผู้ป่วยป่วย
จากความกังวลว่าการเยียวยาอาจ “ขายเกิน” คณะผู้พิจารณาขอถ้อยคำที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับการรักษาที่มีอยู่ Ellis กล่าว นอกจากนี้ยังกลั่นกรองข้อมูลของอาสาสมัครเพื่อไม่ให้พวกเขาสงสัยในสิ่งที่พวกเขาเข้ามา
เดวีส์เปิดเผยว่าการฝึกซ้อมเป็นความเร่งด่วน
ของการระบาดใหญ่ ซึ่งเป็นปัจจัย “สำคัญ” ในการตัดสินใจที่จะอนุมัติการพิจารณาคดี ฉากหลังดังกล่าวกำหนดการคำนวณผลประโยชน์เทียบกับความเสี่ยงจากส่วนกลาง เขากล่าว คณะกรรมการต้องการเป็น “ส่วนหนึ่งของการแก้ปัญหา” เอลลิสอธิบาย
เนเธอร์แลนด์ยังแสดงความสนใจในการทดลองทดสอบไวรัสโคโรน่าด้วย แต่ยังไม่ได้ดำเนินการใดๆ ในเดือนธันวาคม 2020 กระทรวงสาธารณสุขได้ขอคำแนะนำด้านการปฏิบัติและจริยธรรมจากกลุ่มที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ “พวกเขายังคงดำเนินการตามคำแนะนำนี้” โฆษกกระทรวงกล่าว “หลังจากที่เราได้รับคำแนะนำ เราจะกำหนดขั้นตอนต่อไปของเรา”
‘ข้อควรระวังมาก’
อีกปัจจัยหนึ่งที่กำหนดให้การทดลองทดสอบ coronavirus ของสหราชอาณาจักรแตกต่างจากก่อนหน้านี้คือจังหวะเวลา “การสร้างแบบจำลองที่ท้าทายกับไวรัสระบาดในขณะที่การระบาดใหญ่ยังดำเนินต่อไปเป็นอันดับแรก” Catchpole หัวหน้าเจ้าหน้าที่วิทยาศาสตร์ของ hVIVO กล่าว นั่นหมายความว่านักวิทยาศาสตร์เริ่มต้นโดยไม่มีฐานความรู้ที่ปกติจะมีต่อไวรัสที่รู้จัก
ด้วยสิ่งที่ไม่รู้มากมาย มาตรการป้องกันความปลอดภัยจึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก ผู้เข้าร่วมที่เข้าร่วมการศึกษานี้ได้รับการตรวจคัดกรองอย่างถี่ถ้วนสำหรับโรคพื้นฐานใด ๆ พร้อมด้วยการสแกน CT และรังสีเอกซ์ – ทั้ง “ค่อนข้างไม่เคยมีมาก่อน” และ “ข้อควรระวัง” Catchpole อธิบาย
การทดลองใช้ขึ้นอยู่กับผู้เข้าร่วมที่ตระหนักดีถึงสิ่งที่พวกเขากำลังทำอยู่ พวกเขาทั้งหมดต้องทำการทดสอบแบบปรนัยเพื่อแสดงให้เห็นว่าพวกเขาเข้าใจว่าพวกเขาจะติดเชื้อโควิด-19 เดวีส์ตั้งข้อสังเกตว่าต้องมีการบันทึกกระบวนการยินยอม
เฮเลน แมคเชน หัวหน้านักวิจัยของการทดลองท้าทายครั้งที่สอง ซึ่งดำเนินการโดยมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดกล่าวว่าเมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องแล้ว ผู้เข้าร่วมในการศึกษาทั้งสองจึงจำกัดให้สำหรับผู้ใหญ่อายุ 18 ถึง 30 ปีเท่านั้น ซึ่งเป็นกลุ่มที่มีแนวโน้มที่จะมีอาการไม่รุนแรง การตรวจคัดกรองก่อนการทดลองยังเกี่ยวข้องกับการประเมินทางการแพทย์โดยละเอียดของหัวใจและปอด เพื่อดูว่ามีอะไรที่อาจได้รับผลกระทบทางลบจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ
credit : officialauthenticchargersstore.com onemultitude.com opposesection514.com ordercialisonlinecialisybi.com partagera.org pennsylvaniatrafficcourts.com platinumsimcity.com playasyjaridnesestepona.com pravusmortis.com quotidianlux.com
